1. BİRİM: Hastanemizdeki tüm Kalite ve Verimlilik faaliyetlerini kapsar.
2. GÖREV ADI: Verimlilik ve Kalite Yönetim Birimi Çalışanları
3. AMİR VE ÜST AMİRLER: Başhekim, Başhekim Yardımcıları
4. GÖREV DEVRİ: İzinli veya raporlu olduğu durumlarda Verimlilik ve Kalite Yönetim Birim çalışanı kendisiyle eş değer unvanda ilgili çalışana veya aynı birimde görevli diğer kişiye veya bir alt unvanda çalışan kişiye devreder.
5. GÖREV AMACI: Mardin Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde ve bağlı binalarda Sağlıkta Kalite Standartlarına ve Verimlilik Kriterlerine uyumu sağlamak için eksikleri tespit etmek, çalışmaların koordinasyonunu sağlamak ve düzeltici, önleyici uygulamaları takip etmekle sorumlu birimdir.
6. TEMEL İŞ VE SORUMLUKLAR:
6.1. Sağlıkta Kalite Standartları-Hastane çalışmaları ile ilgili olarak; faaliyetlerin planlanması, uygulanması, değerlendirilmesi, aksaklıkların düzeltilmesi ve önlenmesi konularında gerekli her tür koordinasyonu sağlamak.
6.2. Kurumsal amaç ve hedeflere yönelik çalışmaları takip etmek.
6.3. Öz değerlendirmeleri yönetmek.
6.4. İstenmeyen olay bildirim sistemine ilişkin süreçleri yönetmek ve analiz etmek.
6.5. Risk yönetimine ilişkin süreçleri yönetmek.
6.6. Kalite çalışmalarının hastanemizde bir kültür haline gelmesini sağlamak için eğitim faaliyetlerinde bulunmak.
6.7. Kalite çalışmalarının temel bileşenlerinden dokümantasyon (proses, talimat, prosedür, formlar, kontrol listeleri vb.) ve kayıtların kontrolüne ilişkin çalışmaları yürütmek.
6.8. Hasta ve çalışan memnuniyetinin ölçülmesine yönelik çalışmaları (anket uygulamaları, anket sonuçlarının değerlendirilmesi, anket sonuçlarına yönelik iyileştirme çalışmaları, hasta ve çalışan geri bildirimlerinin alınması gibi.) yönetmek. Kalite Yönetim Sistemi ile ilgili çalışmalarda üst yönetim ve diğer kuruluşlar ile işbirliği içinde olmak
6.9. Sağlıkta Kalite Standartları ve Verimlilik Kriterleri çerçevesinde dokümanların yönetimini sağlamak.
6.10.Sağlıkta Kalite Standartları ve Verimlilik Kriterleri çerçevesinde belirlenen komitelere üye olarak katılmaktır.
6.11. Hastanemizde kalite çalışmalarının durumunu değerlendirmek için, iç tetkik/öz değerlendirme sürecini planlamak, uygulamak, sonuçları Üst Yönetim ile paylaşmak ve yönetimsel olarak alınan kararların uygulanması için çalışmalar yapmak.
6.12.Bölüm/birim bazında kalite ölçütü olarak belirlenen göstergelerin izlenmesinde gereken koordinasyonu sağlamak ve verilerin analizine ilişkin görüş bildirmek.
7.YETKİLER:
7.1. Tanımlanan görev, yetki ve mesleki sorumlulukların yapılmasında üst amirler tarafından verilen görevleri mevcut yasalar, yönetmelikler ve yürürlükteki mevzuata göre yürütmek.